Обследования при бессоннице нужны не всегда. Диагноз бессонницы в большинстве случаев ставится на основании жалоб человека: затруднённого засыпания, плохого качества сна и влияния этих нарушений на дневное состояние.
В ряде случаев обследования помогают понять, не связано ли нарушение сна с другими проблемами – например, остановками дыхания, синдромом беспокойных ног, нарушениями циркадных ритмов и т.д. Поэтому такие методы используют в тех случаях, когда есть подозрение на сопутствующие нарушения или когда важно исключить вторичные причины бессонницы.
Первоочередные обследования при бессоннице: полисомнография (ПСГ), стандартная ЭЭГ и видео-ЭЭГ-мониторинг
Полисомнография по праву считается «золотым стандартом» диагностики сна. Во время исследования фиксируют дыхание, уровень кислорода, движения, храп, пульс и работу мозга. Такое обследование при бессоннице показывает, есть ли апноэ, частые пробуждения, нарушения структуры сна и другие причины инсомнии. Особенно важна ПСГ при подозрениях на остановки дыхания во сне.
Стандартная ЭЭГ — это короткое исследование, которое показывает, как работает мозг в состоянии бодрствования. Электроэнцефалограмма помогает оценить базовую работу мозга, выявить признаки эпилептиформной активности, последствий стрессов или нарушений регуляции сна. Исследование часто назначается как первый шаг в диагностике неврологических причин бессонницы. Помогает выявить тревожные расстройства, астенический синдром, эпилептиформную активность
Видео-ЭЭГ-мониторинг помогает оценить электрическую активность мозга ночью и выявить ночные эпилептические явления, которые могут маскироваться под «плохой сон». Видео сопровождается записью движений и поведения пациента. Такое обследование при бессоннице используют, когда обычная ЭЭГ или полисомнография не дают полной картины. Помогает отличить истинную инсомнию от эпилептических эпизодов или парасомний.
Менее частые обследования при бессоннице: респираторный мониторинг, тесты на дневную сонливость, тревогу и депрессию
Множественный тест латентности сна MSLT (тест на дневную сонливость) проводится после ночного исследования. Он показывает, насколько быстро человек засыпает днём и насколько легко входит в сон. Помогает при подозрении на нарколепсию, расстройства бодрствования или парадоксальное сочетание «бессонница ночью – сонливость днём». Подобное обследование при бессоннице позволяет понять, связано ли плохое самочувствие с нехваткой сна или с проблемами регуляции бодрствования.
Респираторный мониторинг — это домашнее исследование дыхания во сне. Фиксирует храп, паузы дыхания и уровень кислорода. Подходит пациентам, у которых есть нарушения сна в виде сложностей засыпания и пробуждения, утренняя усталость или скачки давления. Является более доступной альтернативой полисомнографии. Позволяет заподозрить апноэ, которое часто маскируется под «плохой сон» или хроническую бессонницу.
Частая причина бессонницы – эмоциональные нарушения, тревога, депрессия или высокий уровень стресса. Специальные опросники (тесты на тревогу и депрессию) помогают выявить эмоциональные факторы, которые влияют на сон. Это важная часть диагностики: без оценки психологического состояния лечение часто оказывается неполным.
Какие обследования при бессоннице могут подойти вам
Всё это решает ваш врач. Самолечением и самостоятельным назначением себе исследований заниматься не нужно. Специалист подскажет, что в вашем конкретном случае будет оптимально, а что совершенно не нужно.
Подготовили для вас информационные карточки по этой теме. Так сегодняшняя тема раскрывается ещё более полно и визуально чётко.
Полагаем, что теперь у вас будет представление о необходимых обследованиях при бессонице, и назначения врача уже не будут такими непонятными и пугающими.