Скрежетание зубами во сне, или бруксизм, встречается у детей и взрослых. Многие узнают о проблеме только со слов близких, потому что сами во время сна ничего не ощущают.
Однако постоянное напряжение жевательных мышц может приводить не только к повреждению зубов, но и к головным болям, нарушению сна и хроническому мышечному напряжению.
Что такое бруксизм и почему он возникает
Бруксизм – это непроизвольное сжатие челюстей или скрежетание зубами, которое чаще возникает во сне. В этот момент жевательные мышцы сокращаются значительно сильнее, чем необходимо, создавая чрезмерную нагрузку на зубы и височно-нижнечелюстной сустав.
У некоторых людей эпизоды возникают редко и не требуют лечения. Но если они повторяются регулярно, стоит выяснить их причину.
Однако важно понимать, что какой-то определённой единственной причины развития бруксизма не существует. Чаще всего это сочетание нескольких факторов.
Наиболее распространённые из них:
- хронический стресс и эмоциональное напряжение;
- тревожные расстройства;
- нарушения сна;
- синдром обструктивного апноэ сна;
- некоторые неврологические заболевания;
- нарушения прикуса (хотя сегодня они считаются далеко не основной причиной).
Во время сна мозг продолжает обрабатывать информацию, а повышенная активность нервной системы может проявляться чрезмерным напряжением жевательных мышц.
Какие симптомы могут указывать на бруксизм
Сам скрежет чаще замечают родственники. Но есть и другие признаки:
- боль или напряжение в области челюстей после пробуждения;
- головные боли, особенно в височной области;
- болезненность жевательных мышц;
- повышенная чувствительность зубов;
- ограничение открывания рта;
- щелчки или дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе.
Иногда человек долго лечит головную боль, не подозревая, что её причиной является ночное перенапряжение мышц.

Если проблема сохраняется длительное время, могут развиваться различные осложнения: стираемость зубной эмали, появление трещин и сколов зубов, повышенная чувствительность зубов, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, хронические боли в области лица и головы, нарушение качества сна.
Кроме того, постоянное мышечное напряжение само по себе поддерживает стрессовую нагрузку на организм.
Что стоит сделать при подозрении на бруксизм
Первым делом нужно проконсультироваться с сомнологом и пройти необходимые обследования, особенно если бруксизм сопровождается нарушением сна, сильным храпом, дневной сонливостью или частыми головными болями.
В зависимости от жалоб сомнолог может вам рекомендовать консультацию невролога или стоматолога, исследование сна (полисомнографию или кардиореспираторный мониторинг) при подозрении на апноэ сна, а также иные дополнительные обследования при необходимости.
Важно определить не только сам факт бруксизма, но и причину его возникновения.
Лечение этого состояния всегда зависит от причины.
Оно может включать снижение уровня стресса, нормализацию режима сна, когнитивно-поведенческую терапию при тревожных расстройствах, лечение синдрома обструктивного апноэ сна, использование защитных стоматологических капп для предотвращения повреждения зубов, БОС-тренинг для обучения расслаблению мышц и снижению общего уровня напряжения.
Во многих случаях хороший результат даёт именно комплексный подход, когда устраняется не только последствие, но и причина заболевания.
Когда с подозрением на бруксизм необходимо обратиться к врачу
Не откладывайте консультацию, если:
- скрежетание зубами происходит регулярно;
- утром появляются боли в челюстях или висках;
- беспокоят частые головные боли;
- стоматолог отмечает выраженную стираемость зубов;
- бруксизм сочетается с храпом или остановками дыхания во сне.
Современные методы диагностики позволяют определить причину бруксизма и подобрать лечение, которое поможет сохранить здоровье зубов, улучшить качество сна и уменьшить хроническое мышечное напряжение.