Тремор рук, как на языке медиков называется их дрожание, может появиться после сильного волнения, физической нагрузки, нескольких чашек кофе или бессонной ночи.
В таких ситуациях тремор обычно проходит самостоятельно и не говорит о серьёзном заболевании.
Но если руки начинают дрожать регулярно, симптом постепенно усиливается или к нему присоединяются другие нарушения, необходимо выяснить причину.
Тремор – это непроизвольные ритмичные колебательные движения определённой части тела. Чаще всего он заметен в кистях и пальцах, хотя может затрагивать голову, голос, ноги и другие части тела. Причины тремора различны: от усиленного физиологического дрожания до неврологических заболеваний.
Когда тремор рук можно назвать нормой
Незначительный физиологический тремор есть практически у каждого человека, но обычно он настолько слабый, что остаётся незаметным. В определённых ситуациях дрожание усиливается.
Это может произойти из-за:
- эмоционального напряжения и тревоги;
- переутомления и недостатка сна;
- употребления большого количества кофеина;
- интенсивной физической нагрузки;
- воздействия некоторых лекарственных препаратов.
Например, если пальцы слегка дрожат после нескольких чашек крепкого кофе или во время сильного волнения, а после отдыха состояние нормализуется, это чаще всего не свидетельствует о неврологическом заболевании. Стресс, усталость и кофеин действительно способны усиливать физиологический тремор.
Что такое эссенциальный тремор рук
Одна из распространённых причин постоянного дрожания рук – эссенциальный тремор. Это неврологическое расстройство, при котором непроизвольные ритмичные движения чаще возникают во время действия или удержания определённой позы.
Человек может замечать дрожание, когда держит чашку, пользуется столовыми приборами, пишет, застёгивает одежду или вытягивает руки перед собой. Обычно симптом развивается постепенно и может усиливаться при стрессе, усталости или употреблении кофеина. Нередко дрожат обе руки, хотя выраженность симптома с разных сторон может отличаться. Иногда тремор затрагивает также голову или голос.
Эссенциальный тремор рук сам по себе не считается опасным для жизни заболеванием. Однако у некоторых людей он постепенно усиливается и начинает мешать работе и выполнению обычных бытовых действий.
Часто ли тремор рук означает начало болезни Паркинсона
Существует множество других причин тремора рук, кроме болезни Паркинсона.
Для паркинсонического тремора более характерно появление дрожания в покое, когда рука расслаблена и не выполняет никаких действий. Нередко симптом сначала возникает преимущественно с одной стороны. При движении дрожание может становиться менее заметным.
При болезни Паркинсона врач оценивает не только наличие тремора рук. Важны замедленность движений, изменение мышечного тонуса, походки, равновесия и другие неврологические признаки. При эссенциальном треморе, напротив, дрожание обычно особенно хорошо заметно именно при «использовании» рук, то есть при выполнении ими каких-то действий.
Какие ещё причины могут вызвать тремор рук
Тремор рук не всегда связан непосредственно с заболеванием головного мозга. Он может возникать при нарушении функции щитовидной железы и некоторых обменных нарушениях. Иногда причиной становится действие лекарственных препаратов или других веществ.
Поэтому при появлении нового тремора важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, включая препараты без рецепта и добавки. Имеет значение и то, когда именно возник симптом – например, совпало ли его появление с началом приёма нового препарата или изменением дозировки.
Существуют также мозжечковый, дистонический и другие виды тремора. Их проявления отличаются, поэтому определить причину только по самому факту дрожания невозможно.
Когда с тремором рук необходимо обратиться к неврологу
Обследование желательно пройти, если тремор возник без очевидной причины и сохраняется, постепенно становится сильнее или начинает мешать повседневным действиям. Поводом для консультации также является заметная разница между правой и левой рукой.
Особенно важно обратиться к врачу, если вместе с дрожанием появились замедленность движений, скованность, изменение походки или равновесия, слабость и другие неврологические симптомы.
Отдельного внимания требует внезапно возникший выраженный тремор, особенно если одновременно появились нарушение речи, слабость или онемение одной стороны тела, сильное головокружение, нарушение координации или другие острые симптомы. В такой ситуации требуется срочная медицинская помощь.
Как проходит обследование при треморе рук
Диагностика начинается с консультации и неврологического осмотра. Врачу важно определить, появляется дрожание в покое или при движении, затрагивает одну или обе руки, как давно существует и что его усиливает.
Во время осмотра могут попросить вытянуть руки, написать несколько слов, нарисовать спираль, взять небольшой предмет или выпить воду из стакана. Одновременно оцениваются мышечный тонус, рефлексы, координация, походка и другие функции нервной системы.
Универсального анализа, который определяет причину любого тремора, не существует. По показаниям врач может назначить лабораторные исследования, например для оценки функции щитовидной железы и выявления обменных нарушений. Дополнительные инструментальные исследования требуются не каждому пациенту и выбираются в зависимости от предполагаемой причины тремора рук.
Нужно ли лечить тремор рук
Лечение зависит от причины и выраженности симптомов. Если дрожание связано с избытком кофеина, недосыпанием, лекарственным препаратом или другим устранимым фактором, в первую очередь корректируют именно его.
При эссенциальном треморе лёгкой степени лечение может вообще не потребоваться. Если же дрожание мешает писать, работать, принимать пищу или выполнять другие повседневные действия, врач может подобрать медикаментозную терапию и другие методы лечения.
Поэтому сам по себе тремор рук ещё не указывает на конкретное заболевание. Гораздо важнее, когда и при каких обстоятельствах он появляется, как меняется со временем и сопровождается ли другими симптомами. Если дрожание стало постоянным или прогрессирует, лучше не пытаться определить его причину самостоятельно, а пройти неврологическое обследование и установить реальную причину тремора рук.