Люди с головной болью при мигрени часто пытаются найти продукт, который «запускает» очередной приступ.
Под подозрение попадают кофе, шоколад, сыр, сладкие газированные напитки и множество других продуктов. Но связь питания с мигренью сложнее: один и тот же продукт у одного человека действительно может способствовать приступу, а у другого не вызовет никаких изменений.
Более того, некоторые продукты, которые принято считать провокаторами мигрени, иногда могут временно уменьшать головную боль. Хороший пример – кола и другие напитки, содержащие кофеин.
Почему кола иногда помогает от головной боли при мигрени
Кола содержит кофеин, который влияет на центральную нервную систему и может оказывать умеренное обезболивающее действие. Именно поэтому кофеин входит в состав некоторых комбинированных препаратов от головной боли. Некоторые пациенты с мигренью также замечают, что небольшое количество кофе или колы в начале приступа уменьшает боль.
Но превращать колу в средство для регулярного лечения головной боли при мигрени не стоит. Эффект кофеина сильно зависит от того, сколько и как часто человек его употребляет.
При постоянном поступлении кофеина организм к нему адаптируется. Если привычную чашку кофе или бутылку колы внезапно убрать, может возникнуть синдром отмены, одним из характерных проявлений которого является головная боль. У человека с мигренью такое изменение привычного количества кофеина способно стать дополнительным фактором, провоцирующим приступ.
Кофе – друг или враг при головной боли при мигрени?
С кофе действует тот же принцип. Нельзя однозначно сказать, что всем пациентам с мигренью необходимо отказаться от него. Небольшое количество кофеина у некоторых людей не вызывает проблем и даже может помочь при начинающейся головной боли.
Гораздо большее значение имеет регулярность. Если сегодня человек выпивает четыре чашки кофе, завтра одну, а послезавтра вообще отказывается от кофеина, такие колебания могут быть неблагоприятны.
Проблемой становится и большое ежедневное количество кофеина. American Migraine Foundation рекомендует людям с эпизодической головной болью при мигрени ограничивать его употребление, а при частых или ежедневных головных болях вопрос об отказе от кофеина обсуждать со специалистом. Если человек привык употреблять его много, сокращать количество желательно постепенно, поскольку резкая отмена сама способна вызвать головную боль.
Как шоколад влияет на головную боль при мигрени
Шоколад много лет входит в списки наиболее известных пищевых триггеров головной боли при мигрени. Однако современные данные не позволяют уверенно утверждать, что он действительно провоцирует приступы у большинства пациентов.
Есть интересное объяснение этой репутации. Ещё до появления головной боли у человека может начаться продромальная фаза мигрени. В этот период меняются настроение, аппетит и пищевые предпочтения, может появиться тяга к определённой еде, в том числе к сладкому.
Получается следующая ситуация: человеку захотелось шоколада, он его съел, а спустя некоторое время началась мигрень. Логично предположить, что причиной был шоколад. На самом деле желание съесть его уже могло быть ранним проявлением начинающегося приступа.
Обзор исследований, посвящённых шоколаду и мигрени, также не обнаружил достаточных оснований рекомендовать всем пациентам с головной болью при мигрени полностью исключать шоколад из рациона.
Какие ещё продукты считают триггерами головной боли при мигрени
Пациенты связывают приступы с самыми разными продуктами. Среди наиболее часто упоминаемых – алкоголь, особенно красное вино и пиво, выдержанные сыры, копчёности и переработанное мясо, продукты с нитратами и нитритами, глутаматом натрия, некоторые искусственные подсластители и продукты с высоким содержанием тирамина.
Однако доказательность для различных пищевых триггеров неодинакова. Даже если определённый продукт действительно способен провоцировать головную боль при мигрени, это не означает, что такая реакция будет у каждого человека. Для многих традиционно запрещаемых продуктов убедительных доказательств вообще недостаточно.
Поэтому составлять огромный список «запрещённой еды при мигрени» и исключать её без индивидуальных оснований не стоит. Чрезмерно строгая диета может значительно усложнить питание, но никак не повлиять на частоту приступов.
Иногда для головной боли при мигрени важнее не то, что вы едите, а когда
Для человека с мигренью режим питания может оказаться важнее конкретного продукта. Длительные перерывы между приёмами пищи и голод достаточно часто связывают с возникновением приступов. Возможным дополнительным фактором является недостаточное употребление жидкости.
Например, человек пропускает завтрак, весь день работает, пьёт только кофе, почти не пьёт воду, а вечером у него начинается приступ головной боли при мигрени. В такой ситуации искать виновника исключительно среди продуктов, съеденных за ужином, было бы неправильно.
Мигрень вообще редко развивается по принципу «съел продукт – получил приступ». Часто одновременно складывается несколько факторов: недостаток сна, стресс, пропущенный приём пищи, усталость, изменение привычного количества кофеина и индивидуальный пищевой триггер. Вместе они могут снизить порог возникновения приступа.
Как понять, влияет ли конкретный продукт именно на вашу головную боль при мигрени
Лучший способ – не исключать сразу кофе, шоколад, сыр и десятки других продуктов, а наблюдать за закономерностями. В этом помогает дневник головной боли при мигрени.
В нём можно отмечать время приступа, употребляемые продукты и напитки, количество кофеина, пропуски приёмов пищи, сон, стресс и другие возможные факторы. Если одна и та же связь повторяется неоднократно, её уже можно обсудить с неврологом.
Особенно важно учитывать кофеин из всех источников. Он содержится не только в кофе, но и в чае, коле, энергетических напитках, шоколаде и некоторых лекарственных препаратах. Поэтому человек может употреблять значительно больше кофеина, чем ему кажется.
При мигрени обычно не требуется универсальная строгая диета. Гораздо важнее регулярное питание, достаточное употребление воды, стабильный режим сна и понимание собственных триггеров. А кола, кофе или шоколад не являются автоматически ни «лекарством», ни причиной приступа – их влияние на головную боль при мигрени необходимо оценивать индивидуально.