Поводов для диагностики сна может быть достаточно у любого человека. Постоянная усталость, бессонница, храп, сонливость днём, частые пробуждения или ощущение, что сон не приносит отдыха – всё это может быть связано с нарушениями сна. Однако определить точную причину только по жалобам получается не всегда.
Именно поэтому в сомнологии используются специальные исследования, которые помогают оценить, как организм работает во время сна и что мешает полноценному восстановлению.
Объём обследования всегда подбирается индивидуально и зависит от симптомов пациента.
Некоторые нарушения сна невозможно увидеть или почувствовать самостоятельно. Например, человек может не замечать остановок дыхания ночью или постоянных микропробуждений, но при этом годами страдать от усталости, сонливости и проблем с концентрацией.
Исследования помогают врачу оценить качество сна, выявить нарушения дыхания, определить структуру сна, оценить работу головного мозга во время сна, понять причины дневной сонливости или ночных эпизодов.
Это позволяет поставить более точный диагноз и подобрать правильную тактику лечения.
Первоочередные исследования в диагностике сна: полисомнография и респираторный мониторинг
Полисомнография считается одним из основных исследований в сомнологии. Во время сна аппаратура одновременно регистрирует дыхание, работу сердца, активность мозга, движения тела, уровень кислорода и другие показатели.
Исследование помогает выявить синдром апноэ сна, бессонницу, нарушения структуры сна, двигательные нарушения во сне и некоторые другие неврологические состояния.
Полисомнография особенно важна при сочетании храпа, усталости, сонливости и проблем с качеством сна.
Альтернатива полисомнографии, которая по умолчанию проводится на территории медицинского учреждения – сомнография. Это практически такая же диагностика сна, только проводится она пациентом самостоятельно дома. Позволяет увидеть стадии и фазы сна, а также зафиксировать дыхательные нарушения (сатурацию и остановки дыхания).
Если же у пациента есть подозрение на нарушения дыхания во сне, врач может назначить респираторный мониторинг.
Это исследование не фиксирует структуру сна, но оно оценивает дыхание во сне, наличие остановок дыхания, уровень кислорода в крови, выраженность храпа.
Чаще всего респираторный мониторинг используется при подозрении на синдром обструктивного апноэ сна.
Основной плюс респираторного мониторинга – возможность проводить его дома, силами самого пациента. Сомнолог передаёт пациенту настроенное нужным образом оборудование и проводит анализ на следующий день, получив приборы от пациента обратно.
Более углублённая диагностика сна: видео-ЭЭГ-мониторинг и расширенная полисомнография
При необычном поведении во сне, наличии ночных приступов, резких движений или подозрения на эпилептическую активность могут назначаться более углублённые исследования.
Видео-ЭЭГ-мониторинг помогает оценить работу головного мозга во время сна и сопоставить изменения на ЭЭГ с поведением пациента, зафиксированном на видео.
Расширенная полисомнография – это два исследования в одном: полисомнография плюс видео-ЭЭГ-мониторинг. Так мы получаем одновременно и исследование сна, и анализ активности мозга. Такой подход помогает отличить нарушения сна от неврологических состояний, которые внешне могут выглядеть схожим образом.
Диагностика сна в отдельных случаях. Множественный тест латенции сна и другие дополнительные обследования
При выраженной дневной сонливости и подозрении на нарколепсию сомнолог может назначить множественный тест латенции сна.
Во время исследования оценивается:
- среднее время засыпания
- скорость наступления REM сна
- выраженность дневной сонливости
- особенности перехода в сон
Этот тест используется при подозрении на нарколепсию и другие состояния, сопровождающиеся патологической сонливостью.
В некоторых случаях сомнолог может рекомендовать консультацию невролога, лабораторные анализы, МРТ, исследования сосудов, оценку состояния сердечно-сосудистой системы.
Это необходимо, если нарушения сна могут быть связаны с другими заболеваниями организма.
Почему важно не заниматься самостоятельной диагностикой сна
Похожие симптомы могут возникать при совершенно разных нарушениях сна. Например, хроническая усталость может быть связана как с бессонницей, так и с апноэ сна, тревожностью или неврологическими нарушениями.
Без полноценной диагностики сложно понять истинную причину проблемы, а попытки лечиться самостоятельно нередко только откладывают правильное лечение.
Сомнолог помогает не просто “улучшить сон”, а определить, почему организм перестал нормально восстанавливаться.
Правильно подобранные обследования позволяют увидеть реальные причины нарушений сна и подобрать индивидуальную тактику лечения.
Когда причина становится понятна, значительно проще восстановить качество сна, снизить усталость и вернуть нормальное самочувствие. Именно этой цели и служит профессиональная диагностика сна у сомнолога.